Columna Cervical

Son lesiones infrecuentes y que a menudo son mortales de manera inmediata con el evento traumático  La región cervical alta comprende C1-C2, el 50% de la rotación axial  tiene lugar en la articulación atlanto-axial, el 40% de la flexión-extensión entre el occipucio y C1; ddebido a la amplitud del canal medular a nivel atlantoaxoideo, solo el 16% de los casos sobrevivientes presentan compromiso neurológico, por lo que pueden pasar inadvertidas durante la atención de urgencia, El daño de la médula a este nivel es poco común pero cuando se da casi siempre causa la muerte.

Pacientes con lesiones neurales iníciales e incompletas pueden recuperarse pero aquellos con lesiones completas tienen mal pronóstico, Fracturas múltiples a distintos niveles ocurren solo en un 3-5%, actualmente se realiza fijación por vía anterior y posterior.

Fijación posterior TTO pediculares:

El paciente ingresa el día anterior a la cirugía, y permanece hospitalizado por tres días, se realiza un abordaje por vía posterior, entre las 24 y 48 horas el paciente ya a sido sentado en silla y ya ha caminado, utilizara un collarete cervical  semirrígido, los puntos se retiran a los 15 días, se incorpora a su vida normal progresivamente en aproximadamente 3 meses.

Fijación anterior con placa cervical
El paciente permanece hospitalizado por tres días, se realiza una incisión por vía anterior, el procedimiento dura unos 90 a 120 minutos, se coloca un colla rete cervical semirrígido, se retiran los puntos a los 15 días, a las 24 horas el paciente ya camina.

 

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